DOLORLa presencia del hechicero en las tribus primitivas y la del médico a través de la historia de la medicina, cumple un rol fundamental en la lucha contra el dolor, acrecentando mas su prestigio por sus aciertos analgésicos, que por el éxito en evitar la muerte o librar de enfermedades.
La historia de la humanidad refleja claramente el temor del hombre ante el enfrentamiento con el dolor.
Ese sentimiento del hombre es tan natural como su propia esencia, y persiste en nuestros días con distintos matices pero con igual peso.
(Dr. René Favaloro)
El dolor es una experiencia personal intransferible, es un llamado de atención de un organismo en apuros; y la causa más común de sufrimiento e incapacidad que afecta e invalida tanto a hombres como a mujeres.Puede presentarse a cualquier edad, es de difícil valoración, y cada individuo reacciona de manera distinta. Compromete tanto al paciente como a su entorno, siendo un serio problema médico, social y económico.
El dolor agudo, sirve como alerta y ayuda al médico a alcanzar su diagnostico.
El dolor crónico es un síntoma perturbador que a menudo impone una severa tensión emocional y física que repercute negativamente sobre el paciente y su entorno. Este dolor persistente por meses o años, provoca deterioro físico y psíquico progresivo; perturba el sueño y el apetito; y por la medicación aparejada lleva a la fatiga y la debilidad general.
Muchos pacientes con dolor crónico experimentan serios cambios emocionales, afectivos y en su conducta. Se deprimen y sienten un profundo desamparo y desesperación.
El sufrimiento se convierte en el eje central de sus vidas y su mundo termina por reducirse a su casa, el consultorio médico y la farmacia.
Aunque no se dispone de datos seguros, se estima que del total de las consultas médicas, el setenta y cinco por ciento (75 %) acude por dolores agudos o crónicos.
No existe un patrón único ni una escala que permita medir como repercute y afecta el dolor a cada individuo.
El dolor como toda experiencia subjetiva, es difícil de definir, describir e interpretar. Pero no por eso se debe minimizar. Diversos factores intervienen en su etiología y no todos son fáciles de diagnosticar.
¿Cómo se trasmite el dolor?
A grandes rasgos, la información proviene tanto del mundo externo como el interno, (Por ejemplo: luz, presión, temperatura, stress, etc.) es tomada por el Sistema Nervioso Central y trasmitida al resto del sistema corporal. De la estimulación de los receptores depende la información que indica la cantidad, la calidad o intensidad del estímulo y su localización.Los receptores trasladan la información a impulsores dolorosos, que son conducidos por nervios periféricos y que llegan hasta la médula espinal y de ahí viajan al cerebro. Una vez reconocido por éste, se vuelven concientes por primera vez las sensaciones como las de calor, frío, dolor, intensidad y ubicación.
Tratamiento
Los dolores pueden ser múltiples y debido a diferentes causas. Reumatismo, lumbalgias, dolores de cabeza, golpes, entre otros.
Por lo general, el dolor intenso producido por un trauma o golpe serio es tratado con diferentes medicamentos, según la prescripción médica.
Como no existe una solución universal para el dolor, la medicina tiene una serie de recursos para combatir este flagelo. Muchas son las variantes terapéuticas capaces de calmar el dolor; algunas actúan sobre la causa, otras sobre el síntoma y muchas otras, sobre ambas.
La elección de una u otra siempre guarda relación con la etiología de la enfermedad, la edad y la actitud del paciente y su familia ante el dolor; la expectativa de vida y la naturaleza del mal.
Afortunadamente para los enfermos con dolor, muchas son las terapias capaces de proporcionarles alivio.
Los dolores pueden ser múltiples y debido a diferentes causas. Reumatismo, lumbalgias, dolores de cabeza, golpes, entre otros.Por lo general, el dolor intenso producido por un trauma o golpe serio es tratado con diferentes medicamentos, según la prescripción médica.
Como no existe una solución universal para el dolor, la medicina tiene una serie de recursos para combatir este flagelo. Muchas son las variantes terapéuticas capaces de calmar el dolor; algunas actúan sobre la causa, otras sobre el síntoma y muchas otras, sobre ambas.
La elección de una u otra siempre guarda relación con la etiología de la enfermedad, la edad y la actitud del paciente y su familia ante el dolor; la expectativa de vida y la naturaleza del mal.
Afortunadamente para los enfermos con dolor, muchas son las terapias capaces de proporcionarles alivio.
Ejemplos:
Farmacoterapia: Analgésicos narcóticos; analgésicos no narcóticos; Psicofármacos (antidepresivos; ansiolíticos); B endorfinas por vía peridural; otras drogas de acción analgésica.
Neuroestimulación: Estimulación dorsal por radiofrecuencia; con técnicas quirúrgicas (implantación); estimulación nerviosa transcutanea (Tens); electro acupuntura; acupuntura.
Neurocirugía: Cordotomía; simpactetomía; tractotomía.
Bloqueo Químico Selectivo: Simpático; cérvico torácico; esplácnico; ganglio de Gasser; infiltración del nervio espinal.
Técnicas psicológicas: Hipnosis; bio feedback; modificación conductual.
Fuente: Fundación Favaloro
